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妇漠视高血压 导致眼中风

来源:那些事发布时间:2018-08-20   手机阅读

一名患有高血压的65岁妇人,不按时服用降血压药物,饮食也不忌口,导致右眼视力已模糊,却以为老花眼没有警觉。直到某次行车右转时差点撞到行人,才发现眼中风。

收治妇人的彰化基督教医院眼科部主任陈珊霓医师表示,经问诊发现妇人右眼视力已模糊1个月,透过光学断层扫描(简称OCT)发现妇人黄斑部厚度大于500μm(微米),为正常值的2倍厚度左右,已是非常严重的黄斑部水肿,加上右眼视力也仅剩0.2,确诊为「分支视网膜静脉阻塞续发黄斑部水肿(BRVO)」。

视网膜静脉阻塞俗称眼中风,是一种会影响视力的眼睛血管疾病,依位置可分为中央视网膜静脉阻塞以及分支视网膜静脉阻塞。当动脉硬化压迫静脉造成静脉血管阻塞,且阻塞位置靠近黄斑部分支静脉,导致局部水肿、出血,即为「分支视网膜静脉阻塞续发黄斑部水肿(BRVO)」,三高患者包含高血压、高血脂、高血糖皆是高危险族群。

陈珊霓医师指出,分支视网膜静脉阻塞的发生率是中央视网膜静脉阻塞的5倍。而造成分支视网膜静脉阻塞视力下降最常见的原因是黄斑部水肿,会造成视力模糊,看东西扭曲,中心旁暗影,患者起初可能出现视线有闪光的感觉。

虽然相对于中央视网膜静脉阻塞,分支网膜静脉阻塞对视力影响较轻微,但是如果没有治疗,症状持续扩大且影响到黄斑部,产生黄斑部细胞损伤,可能让视力严重下降。

陈珊霓医师表示,治疗「分支视网膜静脉阻塞续发黄斑部水肿(BRVO)」最主要的目的是将可能危害视力的水肿消除,相较于传统雷射,「新型抗血管新生因子抑制剂(Anti-VEGF)」可提升治疗成效,申请通过后可获健保给付,对于患者是一大福音。

此外,也有眼内注射类固醇治疗,不过可能眼压升高、青光眼或白内障等其他眼睛疾病,患者应多加留意。陈珊霓医师建议,若出现疑似眼中风的情况发生,及早治疗预后效果佳。也呼吁民众,平时除了要控制三高之外,饮食摄取应少油、少盐、多蔬果,以及适当的运动才能预防眼中风的发生。

 

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